आवेदन पत्र

सेवा में ;
लोक सूचना अधिकारी
विकास खण्ड - नवानगर
जनपद-बलिया
उत्तर प्रदेश
विषय - सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 के तहत आवेदन
महोदय,
मैं प्रार्थी असित कुमार मिश्र ग्राम पंचायत चक भड़िकरा का निवासी तथा भारत का नागरिक हूँ।
1- चकभड़िकरा ग्राम पंचायत के संबंध में निम्नलिखित विवरण प्रदान करें :-
वित्तीय वर्ष 2018-19और 2019-20 में ग्राम पंचायत चकभड़िकरा को किन - किन मदों /योजनाओं के तहत कितनी राशि आवंटित की गयी?
आवंटन का वर्षवार ब्यौरा दें।
2- उपरोक्त ग्राम पंचायत द्वारा इस दौरान कराए गए सभी कार्यों से संबंधित निम्नलिखित विवरण दें :-
क- कार्य का नाम /संक्षिप्त विवरण
ख- कार्य के लिए स्वीकृत राशि
ग- कार्य समाप्त होने की तिथि अथवा चालू कार्य की स्थिति
घ - चालू कार्य पर भुगतान हो चुकी धनराशि
च- कार्य कराने वाली एजेंसी का नाम
छ- कार्य के रेखाचित्र की प्रमाणित प्रति
ज- कार्य कराने का निर्णय कब और किस आधार पर लिया गया? इससे संबंधित दस्तावेजों की प्रति भी उपलब्ध कराएं।
झ- उन अधिकारियों /कर्मचारियों का नाम व पद बताएं जिन्होंने कार्य का निरीक्षण किया और भुगतान की स्वीकृति दी।
ञ - कार्य के वर्क आर्डर /रजिस्टर एवं लेबर रजिस्टर /मस्टर रोल की प्रति उपलब्ध कराएं।
             प्रार्थी आवेदन शुल्क के रूप में 10 रुपये का नोट संलग्न कर रहा है जिसका क्रमांक है।
यदि माँगी गई सूचना आपके विभाग /कार्यालय से संबंधित नहीं है तो सूचना का अधिकार अधिनियम 2005 की धारा 6(3)का संज्ञान लेते हुए मेरा आवेदन संबंधित लोक सूचना अधिकारी को पाँच दिनों की समयावधि के अंतर्गत हस्तानान्तरित करें।
साथ ही अधिनियम के प्रावधानों के तहत सूचना उपलब्ध कराते समय प्रथम अपील अधिकारी का नाम व पद अवश्य बताएं।
संलग्नक -
दस रुपये का नोट         भवदीय -
स्थान -
दिनांक